掉了一地的回忆,拼凑不回的青丝

何莹 光明药学




直到我们发现

头发在手上、枕头上、堵住的浴室排水口里到处都是

就是不在头上

段子就变成了实打实的焦虑


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头发的生长

头发的生长是一个周期性的过程。头发从毛囊长出到脱落,大致分为三个阶段,即生长期(3年)、退行期(3周)、休止期(3个月)

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脱发的定义

每天掉落一定数量(大约 70~100 根)的头发,属于正常现象。但是如果每天脱落的头发超过 100 根,或者出现片状稀疏或脱落,就是一种病态的脱发。



简单的自测方法

用手薅一下头发,轻轻一拉,在不同部位重复几次,如果掉发每次都超过 5 根,那你就需要警惕一下了。

根据毛发周期障碍,可将脱发分为休止期脱发生长期脱发。休止期脱发是指处于年老色衰的头发,在精神刺激或外界用力拉扯下,又或者是服用了某些药物后引起的脱发。生长期脱发是指本来处于生长期的头发竟然在短期内大量脱落,可能的原因有内分泌障碍,常见的原因有感染。


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临床上常见的脱发类型

在治疗脱发的打怪路上,主要的拦路虎是雄激素源性脱发(androgenetic alopecia,下文简称AGA)。男性雄激素主要来自睾丸,主要为睾酮。女性雄激素主要由肾上腺皮质合成,卵巢也可少量分泌。

AGA是一种具有遗传倾向的多基因隐性遗传疾病。国内的流行病学调查显示,AGA患者中有家族遗传史的占53.3%-63.9%,父系明显高于母系。

如果您的爷爷、父亲皮肤油腻、拥有着用海飞丝都洗不干净的头皮屑,从青壮年开始额顶部头发开始脱落发际线后移,更不幸的是您本人在也开始发际线后移,甚至发量明显减少,这时需要高度警惕是否患有雄激素源性脱发了。

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相关检查

由于AGA患者血液中的雄激素处于正常水平,因此AGA的诊断并不需要借助于实验室检查。年轻女性患者可进行性激素检查和卵巢超声检查,排除是多囊卵巢综合征后,对于女性弥漫性脱发患者而言可进行铁蛋白和甲状腺刺激激素等检查,以便与由于贫血和甲状腺功能异常所引起的脱发相鉴别。


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治疗原则及常见治疗方法

治疗原则:强调早期治疗和长期治疗的重要性。

常见治疗方法

系统用药、局部用药、毛发移植术、自体富血小板血浆、中胚层疗法和低能量激光治疗等,为了达到最佳疗效,通常推荐联合治疗。

中医治疗:人体是一个复杂的整体,随时处于变化之中,治疗本病时应立足整体,平调肾中阴阳,解湿热毒邪,标本兼顾,并根据病情的发展,采取多种治疗手段,内外合治,综合治疗。

雄激素性脱发治疗途径

图片来源《中国雄激素性秃发诊疗指南》


中华医学会皮肤性病学分会毛发学组于2014 年制定了《中国雄激素性秃发诊疗指南》。该指南提到男性治疗推荐口服非那雄胺和外用米诺地尔,具有良好疗效和安全性。女性推荐口服螺内酯和环丙孕酮与外用米诺地尔,疗效较男性略差。无论男女,药物治疗推荐早治疗和足够疗程。对于药物治疗疗效差,且有足够供发区的患者可进行自体毛发移植,对于药物疗效差,且不宜进行毛发移植者可选择发片或假发等补救措施。


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常用的药物介绍


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治疗效果评估因素

脱发量减少、毛发直径的增加、毛发色素的加深以及毛发数量的增加等。


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注意事项

✔头皮护理,洗头不宜太过频繁,水温不宜过高。

✔保证充足优质的睡眠,平时可适当减压。

✔应清淡饮食,注意少食甜腻、肥甘的食物。


THE END

建议脱发的患者先到正规医院就诊查明原因,在医生的指导下寻找适合自身脱发的治疗方案!

--光明药学


参考文献

[1] 钟程,张子圣,刘城鑫, 等.国医大师禤国维教授治疗脂溢性脱发经验[J].中华中医药杂志,2018,33(1):133-135.

[2] 中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会.中国人雄激素性脱发诊疗指南[J].中国美容整形外科杂志,2019,30(1):前插2-前插6. 

[3] 植发是年轻人的,中年人选择与脱发和解 | 亲历者说.丁香医生.

[4] 药品说明书.


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作者:送彩金网站药学部 何   莹

一审:送彩金网站药学部 王黎青

二审:送彩金网站药学部 周本杰

编辑:送彩金网站药学部 阙富昌

作者简介:何莹,药师,毕业于广东医科大学,现就职于赌博送彩金多的网站。




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