认识心绞痛 用药早知晓

苏倩 光明药学

著名相声表演艺术家马季因高血压引起心肌梗死而撒手人寰;中国十大笑星之一的侯耀文老先生也因突发心肌梗死离世;京剧大师梅兰芳先生同样由于心肌梗死病逝,令广大文艺爱好者深感痛心。

在缅怀这些生命逝去的同时,我们更应该把目光转向对生命和健康的思考:大多数心肌梗死有先兆,就是心绞痛。

心绞痛是一种发病率逐年攀升的常见病、多发病,尤其好发于中老年人。正是由于对心绞痛的认识不足,导致一些患者在发作时未能得到及时有效的救治,从而延误了治疗时机,甚至造成终生遗憾。今天请允许小编带大家一起认识这“吓”(he)人的“心绞痛”。

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什么是心绞痛?


心脏的冠状动脉因血液供给不足,引起心肌急剧、暂时性的缺血缺氧,称之为心绞痛(angina pectoris)。具体表现为发作性的胸痛或胸部不适。


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心绞痛有哪些表现?


1)疼痛部位  

典型的心绞痛主要表现为发作性的心前区疼痛可能波及整个胸部,放射至左肩、左臂内侧,或咽喉部、下颌等部位。

2)疼痛性质  

常为压榨性疼痛,伴有闷痛紧缩感烧灼感。

3)疼痛诱因  

体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、休克等均可诱发。

4)持续时间

疼痛多持续3-5min,可逐渐缓解

若长时间疼痛仍不能缓解,应考虑急性心肌梗死的可能,请及时就医。 


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 抗心绞痛药物有哪些?



(1)常用抗心绞痛药物

主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯分散片、硝苯地平片等针对患者病情可酌情选用,实现药物的最佳治疗效果,减少不良反应。



2)新型抗心绞痛药物

主要有伊伐布雷定、雷诺嗪、曲美他嗪、尼可地尔。新型抗心绞痛药物,可以为患友提供更多的治疗选择。


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心绞痛该如何治疗?

(1)发作时的治疗

发作时应立即休息,同时舌下含服硝酸甘油0.25-0.5 mg(半片-1片),每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。

2)缓解期的治疗

避免各种已知的诱发因素(如:不节饮食、抽烟酗酒等)并规律服用抗心绞痛药物。因血管硬化导致的心绞痛患者应接受阿司匹林和他汀类药物治疗。

除药物治疗外,可以通过外科手术、介入治疗等非药物治疗手段扩张狭窄的冠状动脉,对心绞痛有明确的治疗效果。


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如何预防心绞痛?

心绞痛的预防重在预防血管硬化。


(1)控制脂肪摄入

高脂血症是心绞痛的诱因,应尽量减少脂肪摄入,避免食用动物内脏。

(2)控制食盐摄入

       长期血压升高或者波动异常会使血管内皮受损,进而引起机体供血不足。

(3)规律饮食,合理膳食

选择食用含维生素、膳食纤维的食物以及大豆、洋葱等利于改善血管的食物。

(4)戒烟戒酒、适当运动

烟酒对人体有害,它不仅诱发心绞痛,也诱发急性心肌梗死。运动以低强度较长时间为宜,如步行、慢跑等。


THE END

心绞痛是常见的心血管疾病之一,早期预防可以减少和避免心绞痛的发生。一旦发作,及时选择有效药物可以改善患者症状,降低发病风险。

--光明药学


参考文献

【1】吕卓人.临床医学概论.北京: 科学出版社.2003:200-202.

【2】中国循证指南共识冠心病合理用药指南(第2版),中国医学前沿杂志,2018,10(6):1-130.

【3】苏冠华,李景东.治疗心绞痛的新药,英国医学杂志:中文版(BMJ) ,2014, (1):59-63.

【4】Management of stable angina: A national clinical guideline(SIGN 151). April 2018:13-18.

【5】苏润坤. 冠心病心绞痛的药物治疗探讨和预防[J].吉林医学,2013,1(2):269.




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作者:送彩金网站药学部 苏   倩

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编辑:送彩金网站药学部 阙富昌

作者简介:苏倩,硕士,毕业于昆明医科大学。现就职于赌博送彩金多的网站药学部。





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