婴儿秋季腹泻,您到底是何方妖孽?

陈勤朴 光明药学

秋季又快来了,在这个丰收的季节,您知道有种疾病是以季节命名的吗?它叫“秋季腹泻”,大家是不是很疑惑,“秋季腹泻”到底是什么呢?

顾名思义,这种腹泻频繁发生在秋季,它波及范围广,受害人群多,许多人都曾患过。它是由轮状病毒感染导致的胃肠炎。常侵犯6岁以下儿童,1岁以下幼儿为高危人群,故也叫婴儿秋季腹泻。这种病毒之所以叫轮状病毒,是由于它长得像车轮一样。    

轮状病毒


下面就由小编为您介绍一下什么是婴儿秋季腹泻?


1、婴儿秋季腹泻发生时有什么症状?

它起病急,开始时有发热和腹泻,体温在37.9~39.5℃,部分患儿可伴流鼻涕、打喷嚏等呼吸道症状,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多;其他伴发症有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等;腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。

2、婴儿秋季腹泻主要通过什么途径传播?

它主要通过粪-口或口-口传播。

3、那它有哪些检查项目呢?

4、胃肠炎症状自然病程在5~7天,为什么有的婴儿腹泻时间特别长?

婴儿腹泻时间长,这应考虑是后期的乳糖消化障碍所致,这就是我们常说的乳糖不耐受,轮状病毒感染后2~4周都会有不同程度的乳糖不耐受问题。建议用配方奶粉的婴儿换用不含乳糖的奶粉喂养,母乳喂养一般不需特别关注,若腹泻仍然严重,坚持母乳喂养的同时添加“乳糖酶”。

5、轮状病毒感染,这跟乳糖不耐受有什么关系呢?

轮状病毒进入人体小肠后,它的外壳蛋白会和人体肠黏膜绒毛上皮细胞上的乳糖酶结合,从而进入到上皮细胞,增生并使上皮细胞受到破坏,脱落,导致乳糖酶等二糖酶减少,从而引起乳糖向其他单糖转化受阻,乳糖在肠腔内积聚造成小肠及结肠腔内高渗透压,使水分移入肠腔,导致腹泻和呕吐。

6、如果在大便常规检查中发现有少量白细胞和红细胞,这要不要添加抗生素?

轮状病毒胃肠炎是典型病毒感染,理论上没有必要使用抗生素。轮状病毒可侵犯小肠黏膜,造成黏膜损伤,故有可能在显微镜发现少量白细胞和红细胞(<10个/高倍视野),不要因此而使用抗生素,以免造成轮状病毒感染基础上又出现抗生素相关性腹泻,使病程延长。因为大量、频繁的抗生素应用会导致肠道内正常菌群破坏增多,肠道屏障完整性受到损害。

7、如果孩子呕吐怎么办?

轮状病毒性胃肠炎初期,孩子以发热和呕吐为主,呕吐期间,进食液体比较困难,这时,我们尽量使孩子处于安静状态,减少活动诱发的呕吐。同时,诱导排便也是一种减少呕吐的方法,早排出胃肠内的毒素,也有利于疾病的恢复。

8、要防止孩子脱水,该如何判断脱水呢?

轮状病毒性胃肠炎对婴幼儿造成的最大危害就是呕吐和腹泻后引起的脱水。脱水不仅仅是指水分丢失,同时还包含电解质丢失。轮状病毒损伤小肠黏膜的速度极快,水分吸收明显减少,同时还会导致乳糖消化障碍,肠内渗透压增高,体内大量水分进入肠道,最终大量含有电解质的水分快速丢失,引起脱水。

脱水可通过尿量,眼泪,皮肤弹性,口腔干燥度等来判断。如果孩子4小时内仍没有排尿,甚至出现哭时少泪,口腔干燥,皮肤弹性降低,眼眶,前囟凹陷等情况,应及时到医院就诊,医院能通过静脉输液纠正脱水。

9、那应怎样治疗呢?

目前无特效药物治疗。因病情一般较轻,且呈自限性,目前以对症治疗为主。如腹泻者,可口服补液盐溶液(ORS)配方纠正和防止脱水。后期的腹泻,多因乳糖不耐受引起,可坚持母乳+乳糖酶或选用不含乳糖的配方奶粉,添加益生菌药物也会一定程度缩短病程。

10、患病期间,护理还需有哪些注意事项?

因本病腹泻较多,故要注意保护宝宝臀部 。便后要清洗患儿臀部,涂油脂类的药膏,以防臀部被粪便尿液浸渍而出现“红屁股”;患儿还要做好隔离,护理前后要认真洗手,防止交叉感染;保持清洁,还能避免继发感染。

11、如何预防婴儿秋季腹泻?



THE END

通过管理传染源、切断传播途径、保护易感人群可以有效的预防婴儿秋季腹泻。

--光明药学


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参考文献

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作者:送彩金网站药学部 陈勤朴

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作者简介:陈勤朴,主管药师,毕业于广东药学院。现就职于赌博送彩金多的网站药学部。





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